تزریق استرویید اپیدورال در درد حاد سیاتیک

نویسندگان

محمدتقی پیوندی

mohammad taghi peivandi, md shahid emdadi (kamiab) hospital, mashhad, iranمشهد، بیمارستان امدادی شهیدکامیاب، واحد آموزش جواد شیخیان

javad sheikhian, md mashhad university of medical sciencesدانشگاه علوم پزشکی مشهد حسین ابراهیم زاده

hossein ebrahimzadeh, md mashhad university of medical sciencesدانشگاه علوم پزشکی مشهد فرشید باقری

farshid bagheri, md mashhad university of medical sciencesدانشگاه علوم پزشکی مشهد

چکیده

پیش زمینه: کمردرد در جامعه شیوع بالایی دارد و تعداد زیادی از بیماران با کمردرد حاد به به کلینیک های ارتوپدی مراجعه می کنند. به علت عدم پاسخ درمانی بسیاری از کمردردها به درمان های رایج غیرجراحی، و به منظور تلاش در برگرداندن فعالیت کاری و بدنی بیماران، نتایج تزریق استرویید اپیدورال به عنوان یک روش کمتر تهاجمی در بیماران با درد حاد رادیکولار کمری مورد ارزیابی قرار گرفت.مواد و روش ها: در یک مطالعه آینده نگر، چهل بیمار (۲۵ مرد و ۱۵ زن) که طی یک سال با درد کمری حاد رادیکولار به درمانگاه های دو مرکز درمانی مشهد مراجعه نموده بودند، وارد مطالعه شدند. بیماران با تشخیص کمردرد حاد، که بیش از شش هفته از بیماری آنها نگذشته و به درمان طبی پاسخ نداده بودند، انتخاب شدند. پرتونگاری ساده و ام آرآی ستون فقرات در تمامی بیماران انجام شد. بیماران طبق سیستم طبقه بندی «پرولو» درجه بندی شدند. چهل میلی گرم تریامسینولون همراه با لیدوکایین ۲% سه نوبت در فضای اپیدورال کمری بیماران تزریق گردید. پیگیری بیماران قبل، پس از تزریق، سه ماه و شش ماه بعد با ثبت در پرسشنامه انجام پذیرفت.یافته ها: کاهش درجه مثبت بودن تست slr قبل و بعد از تزریق سوم معنی دار بود (p<۰/۰۵). کاهش درد و به دنبال آن کاهش مصرف دارو بعد از تزریق اپیدورال به طور چشمگیری رخ داد و در پیگیری دوم و سوم از نظر آماری معنی دار بود (p<۰/۰۵) اما از نظر عملکرد و تأثیر معنی دار نبود. به طور کلی بعد از تزریق ۲۷/۵% بیماران کاملاً راضی و ۶۲/۵% بیماران نسبتاً راضی بودند.نتیجه گیری: بهبود وضعیت جسمی و عملکرد بیمار بعد از تزریق استرویید در دردهای سیاتیک مختصر بود. اما با توجه به کاهش قابل توجه درد در کوتاه مدت، این روش در کسانی که در چند هفته اول جواب خوبی به درمان های ساده تر نداده اند، توصیه می شود.

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

اثرات بی دردی ناشی از تزریق اپیدورال دتومیدین در گاو

هدف: هدف از این مطالعه بررسی اثرات بی دردی و ارزیابی اثرات جانبی احتمالی آن بر روی سایر پارامترهای درمانگاهی بوده است. حیوانات: برای این مطالعه از 10 راس گاو هلشتین بالغ بهره گرفته شد. روش کار: دز داروی دتومیدین 04/0 میلی گرم به ازا هر کیلوگرم در نظر گرفته شد که با 5 میلی لیتر سرم فیزیولوژی استریل رقیق شده و در محل فضای اپیدورال عجزی دمی تزریق می شد. شروع و دوام اثر بی دردی از طریق آزمایش نیش...

متن کامل

بررسی درد محل تزریق، کمردرد و رضایت بیماران از تکنیک اپیدورال در دو روش مدین و پارامدین

Background and purpose: Median epidural block is often done with some difficulty due to pain, ossification of interspinous ligament and improper positioning of patient. Ïn addition, back pain is common with median approach, that may be due to puncture of ligaments on the line of epidural needle passage. Ïn paramedian approach needle dose not pass through ligaments, so back pain can be theoret...

متن کامل

اثر تزریق داخل صفاقی هیستیدین بر آلودینی سرما، آزمون درد فرمالین و آسیب‌شناسی عصب سیاتیک له‌شده در موش صحرایی

      Background & Aims: Protective effect of histidine on nervous system is well studied. We aimed to evaluate the efficiency of cold allodynia and formalin pain tests with pathology in histidine injection as intra peritoneal method in rat’s crushed sciatic nerve.     Materials & Methods: 57 rats were used for evaluating cold allodynia and formalin pain tests. Histopathologi...

متن کامل

مقایسه تاثیر تزریق اپیدورال نرمال سالین با بیکربنات سدیم بر مدت بیحسی حاصل از تزریق اپیدورال لیدوکائین2% در بیماران تحت جراحی شکستگی استخوان ران

چکیده مقدمه: بی‌حسی اپیدورال یکی از روش‌های موثر ایجاد بی‌حسی رژیونال برای اعمال جراحی مختلف – کوچک و بزرگ ـ می باشد. طولانی بودن بلوک حسی و حرکتی به دنبال بی حسی اپیدورال، با اقامت طولانی‌تر بیمار در ریکاوری و نیاز بیشتر به مراقبت‌های پس از بی‌هوشی همراه است. یکی از نیازهای اساسی، محدودکردن زمان بستری و کاهش عوارض ناشی از بی‌حسی اپیدورال می باشد لذا استفاده از روش‌هایی که بتوانند باعث ترخیص ...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید


عنوان ژورنال:
جراحی استخوان و مفاصل ایران

جلد ۶، شماره ۴، صفحات ۱۴۸-۱۵۲

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023